Calciu ionic seric

Definitie

Calciul reprezinta la adult aprox 2% din masa corporala ;  99% din calciu se gaseste sub forma de hidroxiapatita in oase ,  1%   din calciu se gaseste in spatiul extra celular si spatiul intracelular extra-osos.

Calciul care se gaseste in spatiul extracelular reprezinta aprox. 100 mmol si este in echilibru dinamic cu fractia intersanjabila din oase.

Ionii de Ca intervin in contractilitatea miocardului si a muschilor scheleticisi sunt indispensabili in functionarea sistemului  nervos.

Ca are rol importanat in coagulare si mineralizarea osoasa.

Reglarea metabolismului Ca in organism este realizata de parathormon (PTH), calcitrol si calcitonina

40% din Ca plasmatic este legat de proteine

10% din Ca este sub forma de complex anorganic

50% din Ca este sub forma libera Ca ionic

Valori normale

3.6-5.2  mg/dl

Hipocalcemia

Se datoreaza unei sinteze deficitare de PTH ( glanda paratiroida) sau unui deficit de sinteza a vitaminei D

Semne de hipocalcemie :

• tetania latenta si manifesta
• osteomalacia

Hipercalcemia

Este determinata de o mobilizare crescuta de Ca osos (osteroporoza) sau absorbtie intestinala crescuta :

• hiperpartiroidie primara
• metastaza osose (cancer de san, prostata, tiroidian, brohopulmonar)

Determinarea concentratiei de Ca in urina diferentiaza hipercalciuria de hipocalciurie si transeaza o cauza de litiaza renala.

Valori normale pentru calciu urinar :

• 0-18 ani < 6  mg/Kg /24h
• 18-100 ani 100-120  mg/Kg /24h